Formulaire licence saison 2018-2019

Adhésion 2018-2019 – Infos pratiques
Pour la saison 2018-2019, un nouveau document de Demande de licence a été édité par la FFBB, identique pour les créations de licence, les renouvellements et les mutations. Il suffit de cocher la case appropriée en haut du document.
Nous vous rappelons l'obligation d'être licencié pour participer à des rencontres, mais aussi pour s'entrainer et ce, dès la reprise des entraînements.
 
Documents à fournir pour un renouvellement de licence
-       L’imprimé « demande de licence 5X5» dûment complété et signé : renseignements personnels, option d’assurance (option A incluse dans le montant de la cotisation), encart « dopage » pour les licenciés mineurs.
-       Il est obligatoire d’indiquer une adresse mail ; pour les personnes qui n’en auraient pas, noter l’adresse officielle du secrétariat du club : olivet.usm.secretariat@basketloiret.com
-       Tout joueur licencié à l’USM OLIVET devra cocher la case « Joueur en Compétition ».
-       Un championnat départemental 3X3 des clubs sera organisé par le Comité du Loiret à partir du 1er novembre. Les joueurs souhaitant participer à des tournois 3X3 devront cocher l’option 3X3. Le tarif de leur cotisation sera majoré de 3 €. Les personnes qui souhaiteront s’engager ultérieurement dans un championnat 3X3 pourront demander un changement de type de licence au moment du début du championnat.
-       Les certificats médicaux sont dorénavant valables pour 3 saisons sportives consécutives à condition d’avoir répondu par la négative à toutes les questions posées sur le « questionnaire de santé » joint.  Les certificats fournis pour les saisons sportives 2016/2017 et 2017/2018 sont donc encore valides. Toutefois, si le licencié répond positivement à l’une des questions du questionnaire de santé, il devra nécessairement fournir un nouveau certificat médical.
-       Les questionnaires de santé doivent être conservés par les licenciés ou leurs représentants légaux. Ils ne doivent en aucun cas être transmis au verso de la demande de licence.
-       Attention, toute demande de surclassement devra faire l’objet d’une autorisation médicale, soit par le médecin traitant sur la demande de licence, soit par un médecin agréé par la FFBB (selon surclassements autorisés).
-       La cotisation suivant barème joint
-       Une photo d’identité
-       Photocopie de la carte nationale d’identité pour les jeunes né(e)s en 2000
Documents à fournir pour une création de licence
-       En plus des documents ci-dessus, le certificat médical figurant sur la demande de licence devra obligatoirement être signé par le médecin.
-       Fournir une photocopie de la carte d’identité ou du livret de famille (page de l’enfant)
Assurance
La notice d’informations « Assurance » est disponible en pièce jointe.
Votre signature sur la partie assurance de la demande de licence atteste que vous avez été informés des différentes options proposées par cet assureur.
Les licenciés n'ont pas obligation de souscrire à cette assurance mais devront nous fournir une copie de leur assurance personnelle.
Pour les adhérents souscrivant à l'option A, le montant de 2,98 € est compris dans le montant de la cotisation club. Par contre, toute souscription d'une option B ou C sera à régler par le licencié (montant à ajouter au prix de la cotisation).
 
 
Pour les mutations,  merci de contacter le secrétariat par mail usmo.basket45@neuf.fr ou par téléphone 02.38.63.04.79 ou 06.95.35.33.60
 
Participation aux frais de mutations ou de licence T :
Jusqu'à Benjamin(e)s (U13) – enfants nés en 2006 ou avant
Gratuit
Minimes (U15) – enfants nés en 2004 et 2005
  50 €uros
Cadet(te)s (U17), Juniors (U20) et Seniors – nés avant 2003
  85 €uros
 
Catégories d'âge / Montant des cotisations : Cf. Document inclus
Possibilité de régler en 3 chèques en portant au dos l'indication des dates d'encaissement (dernière date possible : fin février 2019)
 
Surclassements – voir tableau FFBB
 
Les documents peuvent être remis aux entraîneurs ou transmis à l'une des adresses suivantes :
Karen Ferelloc - 5 allée des Champs Fleuris - 45100 ORLEANS
Laurence Poulard - 114 allée des Seringas - 45160 OLIVET
Boîte à lettres de l’USM OLIVET BASKET sur le parking du gymnase du Beauvoir
 
 
 
 
CATEGORIES 2018-2019 ANNEE DE NAISSANCECOTISATIONS
jusqu'au 31/08/2018
COTISATIONS
jusqu'au 31/08/2018 avec option 3X3
COTISATIONS
à partir du 1er/09/2018
COTISATIONS
à partir du 1er/09/2018 avec option 3X3
Baby-basketU7 - U62012 - 2013120 € 135 € 
Mini-poussinsU9 - U82010 - 2011120 € 135 € 
PoussinsU11 - U102008 - 2009135 € 150 € 
BenjaminsU13 - U122006 - 2007135 € 150 € 
MinimesU15 - U142004 - 2005135 €138 €150 €153 €
CadetsU17 - U162002 - 2003160 €163 €175 €178 €
CadettesU18 - U17 - U162001 - 2002 - 2003160 €163 €175 €178 €
Juniors MU20 - U19 – U181999 - 2000 - 2001160 €163 €175 €178 €
Juniors FU20 - U19 1999 - 2000 160 €163 €175 €178 €
Seniors 1998 et avant160 €163 €175 €178 €
Seniors Loisir 1998 et avant140 €143 €155 €158 €
N° d'agrementNom prénomAdresseTéléphone
08/1641DEMAY Guillaume4 rue de la verrerie 45100 ORLEANS02 38 66 38 70
08/0130HUGUET Claude75 allée des sablonnières 45770 SARAN02 38 73 50 88
08/1223PANNETRAT Gérard16 bis rue chaintreau 54700 VILLEMANDEUR02 38 85 99 99
08/0256BERNARDIE GUY5 place du val 45100 ORLEANS02 38 64 15 25
08/0979FILLON Alain2 rue Gérard Philippe 45400 FLEURY LES AUBRAIS02 38 73 11 03
08/1685MONDRY Björn504 av du Loiret 45160 OLIVET09 72 51 23 69
08/1576AMIOT VirgileCHR ORLEANS 14 av de l'hopital 45100 ORLEANS02 38 51 47 85
08/1478MFAM Willy SergeCHR ORLEANS 14 av de l'hopital 45100 ORLEANS02 38 22 97 17
08/0257GALIPON Edmond3 bis rue de Pithiviers 45480 BAZOCHES LES GALLERANDES02 38 39 40 36
08/0969DEPARDIEU Denis19 rue Bernard Palissy 45500 GIEN02 38 67 03 58
08/1737QUAILE ClioCHR ORLEANS 14 av de l'hopital 45100 ORLEANS02 38 51 47 85
08/1750CHOURAR MustaphaCHR ORLEANS 14 av de l'hopital 45100 ORLEANS02 38 62 97 67